Herramienta educativa; no indica ni reemplaza decisiones de tratamiento.
Pacientes del turno
Ejemplos docentes
Sin datos antropométricos
Ubicación y presión barométrica
Estimación por atmósfera estándar; no es una medición meteorológica actual.
Supuestos de oxigenación
Resumen del caso
Recalcule antes de imprimir.
Caso
No seleccionado
Edad
No registrada
Peso
No registrado
Ubicación
Santiago, Chile · 520 m
Presión barométrica
PB estimada
Presión de vapor de agua
47 mmHg
Cociente respiratorio
0,80
Herramienta educativa; no indica ni reemplaza decisiones de tratamiento.
Protección pulmonar descriptiva
Índice informativo de volumen tidal por kilo; sin bandas ni recomendación terapéutica.
Talla: sin registrar — editar en la barra de paciente.
Peso ideal: sin registrar — editar en la barra de paciente.
Peso ideal: fuente, alcance y límites
El peso real y el peso de referencia no son intercambiables. Para interpretar un volumen tidal normalizado, declare el denominador, su método, los datos requeridos y su rango; esta información queda visible junto al valor y en el control guardado.
Solo en este dispositivo: los datos no se envían a un servidor y cada control local se elimina automáticamente a las 24 horas.
Registre un control para ver la tendencia.
La tabla exacta aparecerá aquí.
Docencia
Interpretación fisiopatológica didáctica; valide primero la calidad técnica.
Calcule resultados para ver una interpretación trazable.
Glosario
Peso de referencia para normalizar el volumen tidal
El peso real y el peso de referencia no son intercambiables. Al leer un volumen tidal normalizado, identifique siempre el denominador, su método, los datos requeridos y el rango de la fuente. La calculadora declara esa procedencia junto al valor y la conserva en el control guardado.
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Adultos
En adultos, el peso corporal predicho (PBW) del protocolo ARDS Network se calcula con talla y sexo: masculino = 50 + 0,91 × (talla en cm − 152,4); femenino = 45,5 + 0,91 × (talla en cm − 152,4). El ensayo ARDS Network normalizó el volumen tidal con PBW; esta herramienta usa la fórmula como referencia explícita, no como una recomendación de ajuste individual.
Pediatría
En pediatría no existe un estándar de oro único para el peso ideal o predicho. Ward et al. compararon NCHS, McLaren, Moore e IMC en una cohorte de PARDS; observaron discrepancias relevantes entre métodos, especialmente desde los 10 años, y recomendaron McLaren hasta disponer de un estándar validado.
De 1 mes a <2 años: mediana OMS de peso para longitud; requiere longitud y sexo.
De 2 a <5 años: mediana OMS de peso para talla; requiere talla y sexo. Las referencias OMS distinguen ambos indicadores y sus rangos publicados.
De 5 a <15 años: construcción de McLaren: se ubica la edad cuya talla mediana CDC coincide con la talla registrada y se toma el peso mediano de esa edad; requiere talla y sexo CDC.
Criterio de edición del autor: los tramos de 5 a <15 años para McLaren y desde los 15 años para PBW adulto hacen visible una fuente concreta en esta calculadora; no son puntos de corte clínicos validados por Ward et al. Si faltan talla, sexo o datos dentro del rango publicado, el valor automático no se infiere y debe declararse como ingresado por el equipo o referencia externa etiquetada.
Definición: grado de confianza técnica del dato. Qué lo aumenta o disminuye: simultaneidad y maniobras válidas la aumentan; esfuerzo o fuga la disminuyen. Utilidad: delimita la interpretación. Medición/validez: documente técnica y contexto. Error frecuente: tratar una cifra condicionada como firme. Volver al cálculo
FiO₂
Definición: fracción inspirada de oxígeno. Qué lo aumenta o disminuye: depende del valor entregado y su expresión porcentual o fraccional. Utilidad: integra Pa/Fi, IOX y ecuación alveolar. Medición/validez: use el valor simultáneo a la gasometría. Error frecuente: confundir 40% con 0,04. Volver al cálculo
PaO₂
Definición: presión arterial de oxígeno. Qué lo aumenta o disminuye: refleja el balance entre oxigenación, FiO₂ y contexto fisiológico. Utilidad: participa en Pa/Fi, IOX y A-a. Medición/validez: muestra arterial simultánea. Error frecuente: mezclar tiempos distintos. Volver al cálculo
PaCO₂
Definición: presión arterial de dióxido de carbono. Qué lo aumenta o disminuye: cambia con ventilación alveolar y producción metabólica. Utilidad: integra la ecuación alveolar. Medición/validez: muestra arterial contemporánea. Error frecuente: usar un valor no simultáneo. Volver al cálculo
Presión media de vía aérea
Definición: presión promedio del ciclo respiratorio. Qué lo aumenta o disminuye: varía con presiones y tiempos del ventilador. Utilidad: forma parte del IOX. Medición/validez: lectura simultánea del ventilador. Error frecuente: sustituirla por PIP o Pplat. Volver al cálculo
Pa/Fi
Definición: PaO₂ dividida por FiO₂. Qué lo aumenta o disminuye: aumenta con una PaO₂ mayor o una FiO₂ menor, y disminuye en la relación inversa. Utilidad: describe el grado de hipoxemia y permite observar su tendencia cuando los datos son comparables. Medición/validez: ingrese PaO₂ de muestra arterial y FiO₂ efectiva del mismo momento. Error frecuente: comparar muestras no simultáneas o llamar moderado a un valor de 201–300. Volver al cálculo
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Lectura en adultos
Las bandas de la definición de Berlín corresponden a Pa/Fi >200 a ≤300 (leve), >100 a ≤200 (moderada) y ≤100 (severa). La Pa/Fi aislada no diagnostica SDRA: deben coexistir el resto de criterios, incluido PEEP/CPAP de al menos 5 cmH₂O (ARDS Definition Task Force).
Lectura pediátrica
La calculadora es pediátrica no neonatal. La Pa/Fi se conserva como descriptor seriado de hipoxemia y tendencia; en VMI pediátrica no reemplaza al IOX, que incorpora presión media de la vía aérea para la estratificación de PARDS (Emeriaud et al.).
Cápsula PALICC-2: soporte no invasivo
Para NIV-PARDS, PALICC-2 usa máscara facial completa con CPAP/PEEP ≥5 cmH₂O y Pa/Fi ≤300 o SpO₂/FiO₂ ≤250. Tras al menos 4 h, la estratificación no invasiva es leve/moderada con Pa/Fi >100 o SpO₂/FiO₂ >150, y severa con Pa/Fi ≤100 o SpO₂/FiO₂ ≤150.
En soporte nasal, define posible PARDS con CPAP/BiPAP nasal o cánula nasal de alto flujo ≥1,5 L/kg/min o ≥30 L/min, más Pa/Fi ≤300 o SpO₂/FiO₂ ≤250. Si en NIV no hay mejoría en las primeras 6 h, o existe empeoramiento clínico o del intercambio gaseoso, PALICC-2 sugiere intubación frente a continuar NIV. Esta cápsula es docente y no modifica los resultados ni entrega una recomendación automática.
Definición: IOX = FiO₂ × Pmedia × 100 / PaO₂. Qué lo aumenta o disminuye: sube con FiO₂/Pmedia o menor PaO₂. Utilidad: integra soporte y oxigenación en VMI. Medición/validez: requiere VMI confirmada y datos simultáneos. Error frecuente: clasificarlo fuera de VMI invasiva. Volver al cálculo
Ecuación alveolar y gradiente A-a
Definición: PAO₂ = FiO₂ × (PB − PH₂O) − PaCO₂/RQ; A-a = PAO₂ − PaO₂. Qué lo aumenta o disminuye: depende de gases, FiO₂, PB y altitud. Utilidad: comparación fisiológica aproximada por edad. Medición/validez: explicite PB medida o estimada. Error frecuente: ignorar altitud o simultaneidad. Volver al cálculo
PIP
Definición: presión pico inspiratoria. Qué lo aumenta o disminuye: integra cargas resistiva y elástica. Utilidad: junto a Pplat orienta el componente resistivo. Medición/validez: registre flujo y esfuerzo. Error frecuente: equipararla a Pplat. Volver al cálculo
Pplat
Definición: presión plateau durante pausa inspiratoria. Qué lo aumenta o disminuye: cambia con volumen, compliance y PEEP efectiva. Utilidad: estima carga elástica y driving pressure. Medición/validez: pausa válida y paciente pasivo. Error frecuente: usarla sin pausa o con esfuerzo. Volver al cálculo
PEEP programada y total
Definición: presión al final de espiración fijada y medida. Qué lo aumenta o disminuye: la total incorpora PEEP intrínseca. Utilidad: base de auto-PEEP, compliance y driving. Medición/validez: priorice PEEP total medida. Error frecuente: asumir que programada equivale a total. Volver al cálculo
Auto-PEEP
Definición: PEEP total menos programada. Qué lo aumenta o disminuye: refleja presión intrínseca medida y contexto de vaciamiento. Utilidad: describe atrapamiento cuando la evidencia es firme. Medición/validez: requiere PEEP total. Error frecuente: inferir criticidad sin Te/τ válidos. Volver al cálculo
Driving pressure
Definición: Pplat menos PEEP efectiva. Qué lo aumenta o disminuye: sube con Pplat o baja PEEP efectiva. Utilidad: describe presión de distensión. Medición/validez: exige Pplat y preferentemente PEEP total válidas. Error frecuente: ocultar que la PEEP fue estimada. Volver al cálculo
Componente resistivo versus elástico
Definición: PIP−Pplat aproxima resistencia y Pplat−PEEP carga elástica. Qué lo aumenta o disminuye: flujo/resistencia afectan el primero; volumen/compliance el segundo. Utilidad: organiza patrones mecánicos. Medición/validez: pausa, flujo y pasividad importan. Error frecuente: atribuir todo aumento de PIP a compliance. Volver al cálculo
Compliance estática
Definición: volumen exhalado / (Pplat−PEEP efectiva). Qué lo aumenta o disminuye: cambia con distensibilidad y condiciones de medición. Utilidad: cuantifica relación volumen-presión sin flujo. Medición/validez: pausa, pasividad y fuga ausente. Error frecuente: convertirla en escala universal. Volver al cálculo
Compliance dinámica
Definición: volumen exhalado / (PIP−PEEP efectiva). Qué lo aumenta o disminuye: incorpora carga resistiva dependiente del flujo. Utilidad: comparar con compliance estática. Medición/validez: volumen y presiones del mismo ciclo, sin fuga. Error frecuente: interpretar divergencia sin revisar técnica. Volver al cálculo
Resistencia inspiratoria
Definición: (PIP−Pplat)/flujo inspiratorio. Qué lo aumenta o disminuye: depende de gradiente resistivo y flujo. Utilidad: aproxima Rinsp. Medición/validez: exige flujo inspiratorio constante, pausa y pasividad. Error frecuente: calcularla con flujo variable. Volver al cálculo
Potencia mecánica
Definición: energía transferida al pulmón por minuto (J/min). Qué lo aumenta o disminuye: VT, FR, PIP y ΔP = Pplat − PEEPeff. Utilidad: integrador global de carga ventilatoria; asociada a VILI. Medición/validez: requiere VC con flujo constante, Pplat y PEEP total válidas, pasividad confirmada. Error frecuente: usarla sin confirmar técnica de medición. Volver al cálculo
Fuente: Gattinoni L, et al. Ventilator-related causes of lung injury: the mechanical power. Intensive Care Med 2016; 42: 1567-1575.
Resistencia espiratoria
Definición: resistencia de la fase espiratoria medida externamente. Qué lo aumenta o disminuye: depende de vía aérea y técnica de medición. Utilidad: permite τ espiratoria. Medición/validez: aporte externo técnicamente válido. Error frecuente: inferirla desde flujo espiratorio pico aislado o Rinsp. Volver al cálculo
Constante de tiempo
Definición: τ = R × C. Qué lo aumenta o disminuye: crece al aumentar resistencia o compliance. Utilidad: modela llenado/vaciamiento exponencial. Medición/validez: hereda la peor validez de R y C. Error frecuente: mezclar Rinsp con τ espiratoria. Volver al cálculo
Ti, Te, I:E y completitud
Definición: Ttotal=60/FR, Te=Ttotal−Ti e I:E relaciona fases. Qué lo aumenta o disminuye: FR y Ti determinan el tiempo disponible. Utilidad: expresa 1τ/3τ/5τ y llenado/vaciamiento. Medición/validez: tiempos positivos del mismo ciclo. Error frecuente: inferir adecuación inspiratoria en volumen controlado. Volver al cálculo
Heterogeneidad
Definición: coexistencia de unidades pulmonares con distintas R y C. Qué lo aumenta o disminuye: la desigualdad regional amplía la dispersión de τ. Utilidad: recuerda el límite del promedio. Medición/validez: el cálculo usa un modelo monocompartimental. Error frecuente: extrapolar una τ única a todo el pulmón. Volver al cálculo
Patrones fisiopatológicos
Definición: asociaciones docentes resistiva, elástica, compliance baja, atrapamiento e IO alto. Qué lo aumenta o disminuye: dependen de cambios concordantes en varios resultados. Utilidad: integrar evidencia sin diagnosticar. Medición/validez: exige datos firmes y comparables. Error frecuente: convertir un patrón en prescripción. Volver al cálculo
Tendencia
Definición: comparación cronológica con el control anterior. Qué lo aumenta o disminuye: el delta refleja el cambio numérico; la banda refleja clasificación. Utilidad: muestra evolución local. Medición/validez: compare técnica y contexto equivalentes. Error frecuente: calcular porcentaje desde basal cero. Volver al cálculo
Referencia de frecuencia respiratoria por edad
Definición: envolventes conservadoras p10–p90 de frecuencia espontánea. Qué lo aumenta o disminuye: edad, estado conductual y método influyen. Utilidad: contexto fisiológico espontáneo. Medición/validez: Fleming integró niños sanos con heterogeneidad de método/estado conductual. Error frecuente: usarla como objetivo del ventilador o para clasificar enfermedad. Volver al cálculo
Frecuencia respiratoria espontánea de referencia (resp/min); no es objetivo de VMI ni instrucción terapéutica. Estos valores no clasifican por sí solos enfermedad ni indican ajustes.
Envolventes conservadoras p10–p90 de las sub-bandas Fleming